Los cuatro temperamentos básicos

Amig@s  el “Estrés” está de moda, y vino para quedarse, es un tema recurrente en nuestro mundo moderno; la vida está muy acelerada y nosotros vamos corriendo tras ella.

Pero, ¿qué es el estrés? El estrés, contrariamente a lo que se cree, es una defensa natural del organismo contra situaciones límite que se nos presentan cotidianamente.

La expresión “estrés” deriva del vocablo latino “stringo” (apretar), y éste del griego “sfigo” (apretar). Esta palabra se usó por primera vez en el siglo 14, a partir de ahí, se empleó en textos en inglés como “strest, stresse, strest y straisse”. Luego se castellanizó a la forma en la que la conocemos hoy: Estrés.

Mencionamos que el significado de estrés, no es tan malo como parece, a este tipo de estrés se le conoce como estrés positivo Eusttres:

Este es una parte esencial de la vida humana. En muchos aspectos no podemos evitarlo. Nos ayuda a estar atentos, nos prepara para sortear distintas situaciones con las cuales nos enfrentamos. Situaciones de peligro agresivas, tales como un ataque a nuestra integridad física:

El cuerpo suelta una gran cantidad de adrenalina en el torrente sanguíneo que provoca una respuesta rápida instantánea, pues prepara al individuo para responder oportunamente ante la agresión y ponerse a salvo. Situaciones de peligro, desarrollan una fuerza insospechada, se saltan grandes obstáculos, o se realizan maniobras prodigiosas, para salir libres de estos obstáculos. En síntesis, es una reacción fisiológica del organismo ante determinadas situaciones.

Dicho de otra forma, esta respuesta es parte normal de la preparación del organismo para el enfrentamiento o para la huida. Así, por ejemplo, las pupilas se agrandan para mejorar la visión y el oído se agudiza, los músculos se tensan para responder al desafío, las frecuencias cardiaca y respiratoria aumentan de manera que la sangre es bombeada en forma más abundante y rápida para aumentar la llegada de oxígeno a las células y favorecer la demanda de las respuestas al peligro. Para ello la sangre es dirigida a áreas prioritarias, como lo son corazón, pulmones, riñones, hígado, músculos grandes y el cerebro. Funciones no prioritarias en ese momento, como la digestión y circulación periférica son disminuidas en forma dramática.

La Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) postula que el estrés es “el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción”.

Para Richard Lazarus (1966) sería “el resultado de la relación entre el individuo y el entorno, evaluado por aquél como amenazante, que desborda sus recursos y pone en peligro su bienestar”.

El problema se genera, cuando se da una sobreacumulación del mismo y termina generando problemas de salud colaterales que pueden llegar a ser bastante graves. Por ejemplo, hay situaciones normales de la vida cotidiana que provocan estrés, pero no llegan a enfermar, ir al ginecólogo, dentista, etc.

Lo que en realidad ocurre es que las personas se estresan cuando perciben que  un estímulo ambiental amenaza su propio bienestar y las incapacita para hacerle frente de una manera adecuada.

Por otra parte, nos estresamos por la presencia de estresores que son los estímulos que sobrecargan al individuo y le producen una respuesta biológica y psicológica de estrés. Cuando un estímulo es amenazante para la salud y el bienestar general de la persona, y además hace que el individuo sienta que su capacidad de sobrellevarlo es reducida, entonces, se está ante la presencia de un estresor.

“Richard Lazarus” nuevamente sostiene que el “estrés es una condición o experiencia emocional que se da cuando la persona percibe que la demandas exceden los recursos personales y sociales que el individuo es capaz de movilizar”. Por lo tanto, se produce estrés, cuando el individuo se ve desbordado y no se siente capaz de afrontar a las presiones del día a día.

Tres décadas de estudio hay dedicadas al estrés. Existe mucha información acumulada, muchas teorías en relación al origen y consecuencias de éste. Se ha podido determinar entonces que existen diferentes tipos o manifestaciones del estrés; en oportunidades las personas tienen una combinación de reacciones, lo que da lugar a la ansiedad, la angustia y la depresión. (Miguel Ángel Núñez 2006)

Según Núñez, existen diferentes tipos de estrés, que nos conviene describir, y que seguramente serán de nuestra atención:

Estrés de supervivencia: Por lo general, Es secundario a enfermedades crónicas, enfermos anímicamente inestables que se estresan físicamente y emocionalmente.

Estrés laboral: A raíz de la competitividad o la sobre exigencia de las empresas hacia sus trabajadores este tipo de estrés ha ido en aumento en las últimas décadas. Es causado por fatiga, y por sobrecarga laboral, por presiones del tiempo.

Agregaría algo importante a este comentario, y está relacionado con nuestro trabajo espiritual y administrativo en nuestras Iglesias, el no poder cumplir por falta de tiempo ante las demandas de nuestros hermanos que necesitan de nuestro consejo, visita o ayuda de diversa índole. O tal vez, metas muy altas que nos hayamos propuesto, nos puede también llevar a estados de estrés. Pareciera que fuese pecado afirmar que eventualmente pudiéramos padecer de esta enfermedad, pero también reconocerlo producirá una confesión al Señor que pronto El no tardará en atendernos, tal como es su promesa, Él es y será nuestra paz. (Efesios 2:14)

Estrés químico: El cuerpo también se puede estresar por la alimentación inadecuada, muy pocas veces se relaciona este tópico con el estrés. El consumo de bebidas cafeinadas, (mate, café) alimentos, bebidas azucaradas,  chocolate dulce, o alto consumo de sal. La causa es que el cuerpo está en condiciones desventajosas para enfrentar los estresores de cada día.

Estrés por factores ambientales: Este problema no se desencadena por causas relacionadas con la persona; Por ejemplo, la invasión del espacio personal, hacinamiento o espacio insuficiente para vivir, esto es muy frecuente en familias de escaso recursos, y creo que como pastoras deberíamos estar atentas a este factor. También se puede producir por contaminación acústica, ruidos persistentes y que no ayudan al descanso. Los lugares donde hay suciedad, habitaciones en desorden.

Estrés por intoxicación: Esto se refiere al alcohol, al tabaco, y  los tranquilizantes. Se incluye acá las drogas utilizadas a nivel mundial y llamadas “legales”, éstas van provocando un deterioro físico que inhibe al cuerpo para reaccionar de manera normal ante los estresores.

Estrés por factores hormonales: Vivimos afectadas por procesos hormonales, éstos provocan en nosotras alteraciones físicas; la pubertad, y la adolescencia hacen que las personas jóvenes tengan menos tolerancia que los adultos a situaciones estresantes. Para que hablar del síndrome premenstrual, éste afecta más a algunas mujeres que a otras, produciendo una descompensación hormonal que  provoca una respuesta inadecuada al agente estresor. Cambios hormonales post parto, el fenómeno de la menopausia que supone todo un cambio hormonal en una mujer adulta.

Estrés por empatía: Cuando se asumen responsabilidades por las acciones de otras personas, se está vulnerable al estrés. Por ejemplo, padres que se responsabilizan por las acciones de sus hijos, o hijos mayores que se ven obligados a atender o afrontar lo que hacen sus hermanos mayores.

Bien, como Ustedes han podido leer, son muchos los factores  desencadenantes de la enfermedad de este siglo,  estamos expuestas a ello. Por lo tanto es bueno que estemos informadas, pero siempre hay para nosotras Buenas noticias, y éstas, se encuentran impresas en la “Palabra de Dios”, pero es menester que primero, esté  impresa en nuestro corazón.

Con cariño

Alicia

“¿Y cómo buscarás, OH  Sócrates, lo que tú ignoras

totalmente? Y de las cosas que ignoras, ¿cuál te

propondrás investigar? Y si por ventura llegas a

encontrarla, ¿cómo advertirás que ésa es la que tú no

conoces?”

 “Entiendo qué quieres decir Menón…, Quieres decir

que nadie puede indagar lo que sabe ni lo que no sabe;

porque no investigaría lo que sabe, pues lo sabe; ni lo

que no sabe, pues ni tan siquiera sabría lo qué debe

investigar.”

 

Diálogos De Platón “Menón”

ÁREA: EDUCACIÓN SUPERIOR

TEMA: Metacognición y Rendimiento Académico

PALABRAS CLAVES: Metacognición. Cognitivismo.  Capacidad metacognitiva. Procesos metacognitivos. Estrategias metacognitivas. Rendimiento académico.

Las Universidades desde su temprana creación en la Europa Medieval, han sido depositarias de múltiples demandas y expectativas originadas en los ámbitos de la economía, la política, la sociedad y la cultura. Han acompañado las transformaciones sociales, y participado en su orientación y movilización  (Rodríguez Gómez, 1998).

En Latinoamérica al igual que en Chile, la calidad de la educación es tema recurrente en la discusión política actual y de los expertos en el tema. En la misma medida que el nivel escolar ha extendido su cobertura y mejorado las tasas de retención y graduación, esta ampliación de la demanda ha operado como el principal factor de masificación y diferenciación dela Educación Superior.De hecho, los sistemas de educación superior de la región, hasta ayer dotados de una estructura relativamente  simple, y caracterizados por una baja diferenciación institucional, han devenido en sistemas altamente complejos. Así, mientras en 1950 no existían más que 75 universidades en la región, y sólo un puñado de Institutos de Educación Superior (IES) no universitarios, en la actualidad existen más de cinco mil IES, incluyendo alrededor de 900 universidades. (Brunner, 2002).

Esta masificación de la educación superior, conlleva a la interrogante acerca de la calidad dela Educación Superior que se está entregando a  los estudiantes y  su coherencia con la  demanda laboral. Ligado a la calidad de la educación está la demanda  de matrícula en la educación superior que se ha ampliado sostenidamente porque el nivel escolar ha extendido su cobertura y mejorado las tasas de retención y graduación; antes de esta ampliación de la matrícula, el acceso estuvo restringido a individuos originarios de estratos económicos  superiores, la institución universitaria cumplió una formación conservadora de reproducción de desigualdades social

Es relevante que las instituciones de educación superior que  están naciendo a la sociedad, no se orienten solo en “crecer” en el número de matrículas y de oferta de  profesiones; no persigan un beneficio económico como prioridad de su quehacer, el  lucro  no tiene nada de malo, siempre y cuando coexistan “mercado y calidad como dupla amistosa “ y desde nuestra opinión esto es  necesario, ya que los excedentes económicos son una dimensión importante para mejorar varios aspectos que redunden en beneficios para la formación de los futuros profesionales, lo que  puede obtenerse elaborando  una serie de estrategias, las que se ven favorecidas con un acabado conocimiento del alumnado por parte de los docentes, como también con el autoconocimiento por parte de los alumnos, de sus  fortalezas y debilidades.

Existe preocupación de nuestra casa de estudios de establecer una ventaja competitiva, articulando estrategias  que permitan:

• El logro de estas ventajas
• Mantenerlas en el largo plazo
• Asegurarse de que los contenidos entregados sean aprehendidos, comprendidos, reflexionados, analizados  y aplicados correctamente.
• Desterrar la permanencia de los alumnos dentro de las aulas producto  de rendimientos no esperados, que se materializan en largos años de estudiante y en el peor de los casos el abandono de la vida universitaria, con el consiguiente costo  y frustración tanto para el alumno como también para sus familias y el país.
• Entregar a la comunidad, profesionales integrales, capaces de competir en el mercado laboral de igual a igual con sus colegas  formados en casa de estudios con más experiencia.

El no lograr lo enumerado anteriormente redundaría el aumento de la brecha que  ya  se observa cualitativamente en la opinión de la comunidad, al referirse a las universidades tradicionales versus las universidades privadas.

La Universidad donde me desempeño, ha decidido implementar la carrera de Enfermería en  una de sus sedes, concordante con la necesidad de estos profesionales a nivel país, desde esta perspectiva y también acorde a la discusión  en la contingencia  nacional, es que se hace relevante la preocupación de nuestra casa de estudios superiores de lograr establecer una ventaja competitiva por medio de la educación de calidad, articulando estrategias que permitan el logro de esta. Es  nuestra preocupación, fundamentalmente el tema de la permanencia de los alumnos en la universidad, tanto por  los años  sobre lo  planificado en  el currículo, como por su “sobrevivencia”, producto de sus dificultades académicas. Al respecto, nuestro temor es que a mediano plazo, la aparente falta de ocupación actual, de los educadores de conocer a su alumnado, de  satisfacer sus necesidades personales  de conocimiento , mediante  técnicas que le permitan  apoderarse del saber, no como  reproductores de conocimiento, sino como  estudiantes reflexivos, analíticos y críticos  positivos, se traduzca en obtener profesionales de menor categoría, por  la desventaja que puedan presentar ante sus  iguales,  egresados de  otros establecimientos de Educación Superior, que si hayan elaborado estrategias  para  permitir el pleno desarrollo de las potencialidades de aprendizaje de sus  estudiantes.

Los recursos cognitivos que posee el estudiante al enfrentarse al aprendizaje, nos lleva a considerar de forma relevante el significado que adquiere en este ámbito, la actividad metacognitiva. Según “Neisser”, la Cognición etimológicamente significa “Conocer” o “Estar consciente de algo, y Psicológicamente, es la representación interna de lo que se conoce; y cómo se conoce.

Por medio de los sentidos y un complejo sistema de interpretación y reinterpretación, la cognición incluye todos los procesos donde el “input” sensorial es transformado, reducido, elaborado, almacenado, recobrado o utilizado; a través de los procesos como la memoria, la percepción, las sensaciones, el pensamiento, el lenguaje, la conciencia y el aprendizaje. El “output” sería nuestro estudiante  consciente de su  forma de aprender, reflexivo, analítico, critico. Por este motivo consideramos que la educación debería orientarse al logro de “aprendizaje significativo” con sentido y al desarrollo de habilidades estratégicas generales y específicas de aprendizaje.

Según “Skinner” el Cognitivismo es el estudio del conocimiento, lo llamó también “mentalismo”, el conductivismo rechaza el estudio de la mente (caja negra), sólo se dedica al estudio de la conducta, no obstante, el Cognitivismo abre la caja negra. (Skinner, 1990)

Por lo tanto, el cognitivismo plantea la existencia de procesos mentales o cognitivos que relacionan los estímulos del ambiente, las experiencias, con la respuesta. Estas ideas parten aproximadamente en la década de los años 50, ideas que surgen de diferentes investigadores y teóricos, tales como “Piaget” y la psicología genética ; “Ausubel” y el aprendizaje significativo; la teoría de la “Gestalt”, luego “Brunner” y el aprendizaje por descubrimiento; y “Vygotsky” con su teoría Socio-histórica del aprendizaje, entre otros Todas estas ideas, tienen en común el enfoque en los procesos cognitivos, desde los años cincuenta y hasta la década de los ochenta, se desarrollaron muchas líneas de investigación y modelos teóricos sobre las distintas facetas de la cognición. El planteamiento de la teoría cognitiva se puede definir como el “aprehender”, que constituye la síntesis de la forma y el contenido recibido por las percepciones, las cuales actúan en forma relativa y personal en cada individuo, y que a su vez se encuentran influidas por sus antecedentes, actitudes y motivaciones individuales, por cierto, el aprendizaje a través de una visión cognocitivista es mucho más que un simple cambio observable en el comportamiento.

También en  la década de los 80 se replantea el concepto de metacognición y se distingue en su estudio dos aspectos o componentes centrales; el conocimiento sobre los procesos cognitivos (saber qué), relativo a personas, estrategias o tareas; y la regulación de los procesos cognitivos (saber cómo), relacionada con la planificación, el control y la evaluación de los procesos cognitivos. (Brown, Bransford, Ferrara y Campione, 1983).

Literalmente,“Metacognición” quiere decir: “Conocimiento acerca del conocimiento”, “Es poseer/lograr estados de conocimiento acerca de los propios estados de conocimiento”.

La Metacognición no es, pese a todo este aparato definitorio, un tema inventado por la psicología del siglo XX: pertenece de pleno a la vieja tradición filosófica que propugnaba el “Conócete a ti mismo”, y, en un irónico “volte-face”, nos retrotrae a la confesión decepcionante del “Sólo sé que no sé nada”.

La capacidad metacognitiva hunde sus raíces en la mente observadora, los investigadores establecen una distinción entre dos facetas de la Metacognición: conocer los contenidos del propio conocimiento y conocer los procesos que se aplican a esos contenidos.

Así por ejemplo, en el planteo de Flavell, la Metacognición implica el conocimiento de la propia actividad cognitiva y el control sobre dicha actividad. Es decir, conocer y controlar (Flavell, 1993):

1. Conocer la propia cognición, quiere decir tomar conciencia del funcionamiento de nuestra manera de aprender. Por ejemplo: saber que extraer las ideas principales de un texto favorece la comprensión.
2. Controlar las actividades cognitivas, implica planificarlas, controlar el proceso intelectual y evaluar los resultados.

Para Flavell el control que una persona puede ejercer sobre su actividad cognitiva depende de las interacciones de cuatro componentes: conocimientos metacognitivos, experiencias metacognitivas, metas cognitivas y estrategias.

 John Flavell es uno de los pioneros de la investigación en el área de la Metacognición y a él, con frecuencia, se le atribuye la paternidad del término, el cual utiliza para referirse tanto al conocimiento o conciencia que uno tiene acerca de sus propios procesos y productos cognitivos, como al monitoreo (supervisión sobre la marcha), la regulación y ordenación de dichos procesos en relación con los objetos cognitivos, datos o información sobre los cuales ellos influyen, normalmente al servicio de un objetivo o meta relativamente concreta (Flavell, 1976; p. 232).

Para otros autores como Costa, la capacidad metacognoscitiva es un atributo del pensamiento humano que se vincula con la habilidad que tiene una persona para: (a) conocer lo que conoce; (b) planificar estrategias para procesar información; (c) tener conciencia de sus propios pensamientos durante el acto de solución de problemas; y (d) para reflexionar acerca de y evaluar la productividad de su propio funcionamiento intelectual. (Costa, 2001)

Por otro lado y relacionado a lo anterior, el aprendizaje depende de factores como la estructura cognitiva previa del estudiante, la cual se relaciona con la nueva información, por tanto, en el proceso enseñanza aprendizaje es fundamental considerar la estructura cognitiva (conjunto de conceptos e ideas que un individuo posee de un determinado campo de conocimiento) del estudiante. (Ausubel, 1978), ya que según la teoría existente, los conocimientos previos que poseemos en determinado campo serán utilizados como base de conocimientos locales por los procesos metacognitivos específicos; y los conocimientos generales acerca del mundo y la realidad serán utilizados por los procesos metacognitivos generales para conseguir el último objetivo del aprendizaje, su transferencia a nuevos campos y su poder para modificar los esquemas de realidad que poseemos.

En este sentido, consideramos al alumno, como un sujeto activo procesador de información, que posee competencia metacognitiva para aprender y solucionar problemas, donde dicha competencia, a su vez, debe ser fortalecida y/o desarrollada.

 Definiendo Enfermería como “ciencia, arte y disciplina”, es de suma importancia que  nuestros alumnos, develen  su propia  elaboración de pensamiento y aprendizaje;  en pro de este aprendizaje y de su desarrollo profesional y personal, lo que  desde el punto de vista didáctico; se caracteriza por afectar la triple dimensión de la persona: cognitiva, afectiva y efectiva, esto es; el saber, el ser y el hacer. (Alfaro-LeFevre, 2003)

Como docentes partimos de la idea que un “alumno activo” aprende significativamente,  puede aprender a aprender y a pensar.  Los maestros debemos actuar como mediadores, guiando a los alumnos a descubrirse a sí mismos y a mejorar sus procesos metacognitivos:

↑

desarrollar y fortalecer

(capacidades metacognitivas) 

↑

APOYO DOCENTE

Es importante señalar también que, según la literatura existente, la Metacognición se trata de procesos autorregulatorios del funcionamiento de procesos cognitivos más específicos, autorregulación que tiene una importancia capital en el aprendizaje y constituye los sistemas de alerta y de conciencia que han de acompañar a toda labor intelectual. Su ausencia en los alumnos y alumnas provoca grandes pérdidas de tiempo en el estudio, con pobres resultados. Su presencia, de acuerdo a algunos estudios, se correlaciona con una alta capacidad intelectual, eficacia y eficiencia en el trabajo.

Las estrategias metacognitivas pretenden la mejora del funcionamiento de los procesos metacognitivos generales de autoconocimiento y autocontrol del sujeto en las tareas de aprendizaje. Las estrategias metacognitivas generales se refieren a las variables de los procesos metacognitivos generales recién mencionados, como son las estrategias de conocimiento del sujeto, de la tarea y de la estrategia; así como las estrategias de control referidas a la planificación, supervisión y evaluación de los procesos cognitivos presentes en los aprendizajes.

Un tema central en la investigación de la Metacognición ha sido su relación con el desempeño. Independientemente de la forma en que los autores conceptualizan la Metacognición, un supuesto ha sido que las personas de alto rendimiento se caracterizan por una elevada actividad metacognitiva.

Entendiendo la postura de Flavell, revisada anteriormente, es importante destacar que el control de los propios procesos de pensamiento es contingente con el conocimiento que tiene el sujeto de sus destrezas o procesos cognitivos y de la habilidad para dar y darse cuenta de éstos. Se plantea que, aunque es probable que una parte de la actividad cognitiva se efectúe a un nivel no-consciente, posiblemente los sujetos más efectivos en su adaptación al medio son aquellos que tienen un mayor nivel de conciencia de sus procesos mentales, es decir tienen un nivel mayor de Metacognición (Reeve y Brown, 1985), planteamiento que acepta, implícitamente, la posibilidad de medir la Metacognición

Lo cierto es que independientemente del enfoque que distintos autores tienen en el estudio de la Metacognición, la mayoría de ellos parecen concordar en que la creciente habilidad del sujeto para controlar sus procesos cognitivos, determinaría el incremento de sus habilidades de adaptación (Alcalay y Simonetti, 1992; Bransford, 1986).

Así, desde el punto de vista de las teorías actuales, una de las predicciones más importantes es que existe una relación positiva entre metacognición y rendimiento. De esta manera, no sólo se deberían encontrar diferencias en el nivel de metacognición exhibido por individuos que rinden bien o mal en un área específica, sino que también el hecho de entrenar específicamente el componente metacognitivo debería producir un incremento en el rendimiento.( Chaigneau, S., Castillo, R. y Romero, J.C. 1998).

Sin embargo, lo cierto es que la evidencia respecto de esta predicción es en algunos casos confusa y difícil de interpretar. En apoyo a la hipótesis, y por citar sólo como ejemplo, algunas investigaciones indican que los aprendices con conciencia metacognitiva son más estratégicos y tienen mejor rendimiento que los aprendices menos conscientes (Garner y Alexander, 1989; Pressley y Ghatala, 1990). También en apoyo a la hipótesis, Vadhan y Stander encontraron una relación positiva entre calificaciones y niveles de metacognición (Vadhan y Stander ,1994)

Otras investigaciones muestran hallazgos inesperados y que, aparentemente, contradicen el supuesto de relación directa entre metacognición y desempeño. Pressley y Ghatala (1990) reportan que la conciencia cognitiva sería independiente del logro académico. En otro trabajo, el monitoreo metacognitivo apareció como independiente de la facilidad de comprensión (Leonsario y Nelson, 1990).

Por otra parte, podemos imaginar que el énfasis en las actividades metacognitivas de parte de estos investigadores genera una serie de consecuencias interesantes para la enseñanza y la evaluación del rendimiento escolar, siendo, según la literatura existente, la primera y más importante consecuencia, que algunas actividades y procedimientos metacognitivos que ayudan al alumno a resolver por sí mismo con mayor eficacia los problemas se podrían enseñar a los alumnos de manera intencional y explícita, y específicamente para cada problema, pues según la investigación existente en el tema, las actividades reguladoras son más importantes para la comprensión del problema que las definiciones cognitivas y las declaraciones conceptuales.

La segunda conclusión es que los buenos alumnos, los que logran descifrar los misterios de la enseñanza escolar y de lo que se espera de ellos, serían precisamente aquellos que logran mejorar, controlar y evaluar su actividad de aprendizaje gracias a su autoconocimiento y su motivación respecto de la materia o tarea propuesta. El alumno eficiente sería precisamente el que se autoevalúa en su actividad de aprendizaje, y sobre la base de sus limitaciones y errores es capaz de ajustar su proceso de aprendizaje (Dewey, 1989).

Al respecto, en la perspectiva pedagógica cognitiva está claro lo que significa la formación académica: avanzar en la capacidad de pensar y de decidir con autonomía sobre el mundo propio y el mundo que nos rodea. Ahora bien: ¿Cuáles experiencias educativas seleccionar? ¿Qué materiales y contenidos proponer a los alumnos?¿Cómo mejorar el aprendizaje de los alumnos?

Dewey (1989) nos ofrece algunas pistas: “No todas las experiencias de aprendizaje son verdaderas o igualmente educativas. Algunas experiencias son anti educativas, una experiencia es anti educativa cuando tiene por efecto detener o perturbar el desarrollo de experiencias posteriores. Así, las actividades y procedimientos metacognitivos se pueden enseñar a los alumnos de manera intencional y explicita y específicamente para cada problema”

Es importante destacar dos aspectos claves de este texto de Dewey: en primer lugar, la conexión ineludible que el buen maestro necesita tener siempre presente, entre la experiencia de aprendizaje particular y específico, objeto de su enseñanza, y la repercusión de fondo de ese aprendizaje sobre la formación profunda de la persona. Y en segundo lugar, la irrelevancia formativa de muchos contenidos de las materias y de los planes de estudio para la verdadera formación humana en sus aspectos cruciales de pensar, decidir y convivir.

Se plantea entonces le necesidad de una perspectiva de la pedagogía de aprender a aprender, y sobre todo de “formar actitudes como desear seguir aprendiendo” (Dewey, 1960) y desarrollar las habilidades de pensamiento de los alumnos a través de sus experiencias escolares “hasta convertirlos en pensadores competentes” (Resnick y Klopfler, 1997).

En las últimas décadas, el interés por la calidad del aprendizaje en la enseñanza universitaria se ha incrementado. Hasta muy recientemente, la mayoría de los trabajos empíricos sobre el aprendizaje autorregulado se han realizado con escolares, pero la instrucción en la escuela tradicional se caracteriza precisamente por la existencia de un fuerte control externo, en el que el maestro asume la responsabilidad de regular el aprendizaje de sus alumnos (Vermunt, 1988), limitando así la investigación sobre la autorregulación del aprendizaje. En contraste con esta situación, el contexto del aprendizaje universitario proporciona mejores condiciones para la investigación de la autorregulación, porque el control del profesor es mínimo y se espera que sea el propio estudiante el que controle sus intenciones de aprendizaje, se imponga sus propias metas, distribuya su tiempo y esfuerzo y mantenga su motivación.

Los objetivos de las enseñanzas superiores asumen, tal como en otros niveles de la enseñanza, la importancia de la autorregulación en el estudio de los estudiantes universitarios como una de las condiciones para un aprendizaje de calidad, como señalan unánimemente las teorías actuales del aprendizaje.

El aprendizaje autorregulado, en estudiantes superiores, parece estar constituido de forma importante por estrategias de tipo metacognitivas (Pintrich y Groot, 1990; Vermunt, 1995; Justicia, 1996).

La toma de conciencia, por parte del estudiante, de las distintas alternativas que se le presentan a la hora de abordar una tarea de aprendizaje y captar su contenido, constituye un factor esencial en cualquier intento de mejora del aprendizaje y un ejercicio eficiente para trascender la propia tarea, es decir, para “aprender a aprender”.

El pensamiento reflexivo ha sido puesto también en relación con el desarrollo de autorregulación en los estudiantes (Vermunt y Van Rijswijk, 1988), ya que es una base importante para que tome conciencia de su propio estilo de aprendizaje y de la función de las estrategias, y parece asegurar la persistencia y generalización en el empleo de estrategias adquiridas. Otros autores encuentran también que la reflexión es un elemento fundamental para la implicación personal y activa del sujeto en la dimensión autorregulatoria del proceso de construcción personal. En todo caso, nos parece una variable importante, que tiene que ver con el desarrollo del Metaconocimiento necesario para la autorregulación del propio aprendizaje, y que puede ser trabajada desde la enseñanza universitar

Permanentemente, los educadores procuramos renovar y mejorar nuestras prácticas. Esta búsqueda se apoya tanto en el conocimiento que emerge de la experiencia áulica como en la apropiación de conceptos provenientes de las investigaciones teóricas. En este sentido, la investigación metacognitiva propone un cambio de mirada en las prácticas pedagógicas. Es decir, que se ponga el acento tanto en los contenidos como en el modo de lograrlos, en los procesos tanto o más que en los resultados. Donde, al mismo tiempo, el promover de una manera más sistemática el desarrollo de habilidades metacognitivas por parte de los estudiantes tiene por objeto contribuir a un mejor aprendizaje.

Enfatizo, que no siendo esta una investigación particularmente novedosa, la consideramos como básica y fundamental para conseguir como futura consecuencia , aportar desde la investigación a la mejora en el rendimiento académico de nuestros estudiantes de la Carrera de Enfermería y hacer de ellos “mejores pensadores” para formar conceptos, razonar, pensar críticamente y resolver problemas, que es uno de los tópicos fundamentales en Enfermería, fomentar el “pensamiento crítico enfermero” en el Proceso de atención de Enfermería.

Con cariño, Alicia

“La educación tendrá por objeto el pleno desarrollo de la personalidad humana y el fortalecimiento del respeto a los derechos humanos y a las libertades fundamentales; favorecerá la comprensión, la tolerancia y la amistad entre todas las naciones y todos los grupos étnicos o religiosos, y promoverá el desarrollo de las actividades de las Naciones Unidas para el mantenimiento de la paz”. (Declaración universal de los derechos humanos, inciso 2)

De acuerdo a la contingencia nacional, la educación como concepto ha sido levantada al consciente colectivo nacional, el tema  ya no es indiferente a ningún actor social en nuestro país.

Analizando un artículo de Joaquín Gairín, en el cual considera algunos aspectos generales de los centros educativos, declara que el futuro de la educación es incierto, tanto como incierto es, el futuro de nuestra sociedad.

 Las personas hacen los pueblos, los pueblos los gobiernos, los gobiernos son personas…, por lo que si en el futuro la educación será masiva, y diversificada en instituciones más allá de las escuelas, cada individuo es un potencial educador, por lo que la responsabilidad de los que tienen  actualmente, las herramientas para “formar estos individuos del futuro”, tienen el futuro de la educación en sus manos…

La escuela como institución está en pleno período de transformación, no solo en Chile sino a nivel global;  visto desde la actualidad, en forma retrospectiva y de acuerdo al contexto histórico siempre ha originado distintas corrientes, tal y como se plantea hacia el  futuro.

Para los educadores, hoy más que nunca representa un enorme desafío y una gran oportunidad tomar en sus manos un liderazgo potente y transformador, para poder labrar el futuro de la escuela como centro educativo y el de la educación, como concepto clave de desarrollo personal y social, reconociendo y estando alerta de las demandas de la comunidad global y local, identificando desafíos y enfrentando las problemáticas inevitables en todo proyecto, apoyados en desarrollo continuo, la innovación, la introducción de  indicadores de calidad, en la tecnología, internalizando la educación más bien como una guía y ordenamiento de la enorme cantidad de información acumulada y en una formación integral de los individuos , orientándolos respecto a sus habilidades compatibles con las exigencias laborales , más que la de acumulación de  títulos que en la práctica no sean coherentes con la experiencia, asumiendo la cultura de la  diversificación y adaptación permanente.

Dicho en otras palabras más actuales ¿Cuáles serían los puntos claves que harían de nuestros centros educativos, centros de calidad?, considerando en primer lugar a profesores altamente comprometidos, competentes y motivados con la escuela y el arte de enseñar…, leí recientemente un artículo de un diario matutino,  que un gran porcentaje de profesores se sienten como profesionales de un nivel más bajo que otros profesionales de diversas áreas, teniendo los mismos años de estudios superiores; ¿estará el problema en las Universidades cuya formación no entrega a sus alumnos las competencias necesarias para hacer de este futuro profesional un recurso humano de  envergadura para el país?, y luego en una constante capacitación para elevar las competencias y habilidades individuales  en la práctica profesional para ser considerado como un capital humano, es decir, estimarle de tal importancia como para aumentar sus capacidades y elevar sus aptitudes a tal nivel que éste, se encuentre a si mismo capaz de valerse por sí mismo y entregar lo mejor de sí a su trabajo, sintiéndose conforme con lo que realiza y lo que es más reconfortante, sentir como son reconocidos…, aun cuando sus sueldos en muchos casos dejan mucho que desear.

 El invertir en estos profesionales significará invertir en el futuro del país, ya que en sus manos se encuentra la formación intelectual e integral de nuestros hijos.

Conceptos tales como gestión, liderazgo, mejoramiento continuo, escuelas que aprenden, calidad y diversidad, deberían estar en la práctica y dejar de ser meras palabras.

Analizando lo que es “la escuela”

Existen variados puntos de vista, “un prisma con mil caras” (Lorenzo, 1994), resultado de procesos históricos y complejos, que han beneficiados a unos pocos, resguarda intereses de los grupos de poder en momentos determinados, espacio que cumple múltiples funciones explicitas y otras ocultas (educar, socializar, enseñar, orientar, reproducción de clases sociales, dominación cultural de las clases dominantes, etc.)

Es un producto de la historia, y para poder analizarla se debe considerar su trayectoria pasada, presente y desde esta perspectiva identificar factores que permitan una mirada de esta institución en el  futuro.

Existe consenso en la visualización de la escuela como transmisora de valores y conocimientos Es el resultado de un conjunto de circunstancias no ajenas a la trama  socio-histórica de cada momento.

Tiene un poder propio que le permite plantear observaciones específicas más allá de su dependencia con el ambiente que le creó y dio contenido.

Tiene influencia en las personas, no siendo lo único  ni más importante, pero su acción en conjunto con otras, pude ser muy eficaz apoyada en su actuación y permanencia en la sociedad a través del tiempo.

¿Crisis en la escuela actual?

No podemos  hablar de crisis en la escuela sin ligarla  a crisis en la sociedad. A través de la historia la sociedad siempre ha estado en crisis dada su naturaleza y sus componentes, la sociedad no es estática, evoluciona y a veces involuciona desde diversos puntos de vista, su movimiento evolutivo puede ser industrial, metodológico en cuanto al enfrentamiento de nuevos conocimientos; e involutivo desde la perspectiva moral y de valores; inevitablemente por  reunir  la escuela a diversos grupos sociales; lo que es sinónimo de personas, cada uno con su individualidad inherente a su medio, es que introduce  esta crisis a la escuela como reflejo de lo que sucede en su entorno.

A lo anterior se agrega la indefinición de políticas educativas coherentes y estables; la democratización de la enseñanza; la resistencia al cambio; la inadecuación de los medios, los nuevos planteamientos educativos para el futuro, pero  se están pensando en el presente, por lo que se deduce que la crisis será permanente por cuanto las políticas siempre estarán con un pié atrás del mañana, o deberán ser modificadas porque las condiciones futuras por no ser situaciones concretas y reales sino “posibles”, pueden hacer que nuestras planificaciones queden fuera de contexto.  La crisis está en la naturaleza de la escuela, no en su propia existencia.

Integrando nuevos planteamientos educativos afines a esta sociedad en  ciernes

“Lo que quieres en la sociedad debes ponerlo en la escuela”

(Clásica afirmación anglosajona)

Educar es un término que genera prospectiva y que se alinea como variable del futuro (Club de Roma, 1982). Se plantea el cambio en el concepto de cultura de la educación visualizándose ésta más diversificada y mejor adaptada a los diferentes grupos sociales y desarrollados en instituciones más autónomas identificadas con las demandas de la sociedad, continua y permanente, integradora de la teoría y la práctica y que genere modos de iniciación a la vida laboral.

“Una educación modernizada en su instrumentación, mediante la utilización intensiva y metódica  de las técnicas avanzadas de difusión cultural, (Escolano, 1986) generará espacios  que cumplimenten dos niveles de exigencia”:

a)       Un nivel formal en centros educativos cuyo objetivo será la transmisión de lo que la sociedad entenderá por saber, su transmisión  deberá introducir cambios importantes en la estructuración didáctica y en el currículo.

b)        Un nivel informal y no formal, que se desarrollará en la calle, hogar, instituciones comunitarias, empresas, lo que generará más posibilidades de formación colectiva, otorgando más oportunidades de creatividad, participación y libertad.

Desde la perspectiva de los profesores, se espera de ellos, que sean guías, más que maestros en el sentido tradicional, que sean orientadores y apoyen al alumnado a desarrollarse como   individuos integrales.

Se plantea también el futuro, sin títulos profesionales en cambio, se encontrará individuos  con competencias diversas que optarán a la vida laboral de acuerdo al grado de desarrollo de estas  mismas.

Un gran abrazo a todos aquellos que optaron por la noble tarea de enseñar

Con cariño, Alicia

 Lo que es para algunos, interesante…, para otros no lo es. De todas maneras,  hay que estar informados.

Se me quedaban en el tintero algunas cosas que tienen relevancia para nuestra región  (VII Región del Maule), El Minsal difundió un Documento que tiene relación con ” El Plan de Salud Pública Región del Maule” allí, se definió el ” Objetivo Sanitario Nacional al 20010″:

“Reducción de la Prevalenciade obesidad en Pre-escolares “

“Meta”: ” Bajar prevalencia en 30% pasando de 10 a 7%.”

Dicho documento, alude en forma determinante y clara lo que necesitamos en Chile, con respecto a este tema. Dice así :

” La Promoción de la salud es una de las estrategias que debe ser trabajada en la Atención Primaria de Salud, especialmente en los países con indicadores como los que tiene nuestro país, debido a que es poco probable que con el actual modelo de atención podamos mejorar los indicadores epidemiológicos actuales.”
Agrego  otras definiciones al Concepto de “Promoción”;

• Ascenso a un nivel superior
• Técnica para aumentar el volumen de negocios.
  
  PROMOVER significa:

1.- Divulgar una cosa procurando su logro (difundir, impulsar, destacar)

2.- Elevar a una persona a una posición (ascender, levantar, subir de nivel)

Y PROMOCION DE LA SALUD:

Es el proceso que le confiere a la población los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma. “Carta de Ottawa, 1986″

Una estrategia que involucra a individuos, familias, comunidades y sociedad en un proceso de cambio orientado a la modificación de las condicionantes de la salud y mejoramiento de la calidad de vida. “MINSAL”.

Haciendo  historia: en 1945, Henry Sigerist, historiador médico definió cuatro tareas de la medicina:
1.- Promoción en Salud

2.- Prevención de las enfermedades

3.- El restablecimiento del enfermo

4. La rehabilitación

El dijo: “La salud se promueve cuando se facilita un nivel de vida decente, buenas condiciones de trabajo, educación, cultura física y medios de descanso”.

En 1974, en Canadá, el Ministro de Salud Marc Lalonde en su informe, criticó el hecho de que hasta ahora la medicina se ha dedicado sólo a dos elementos en la atención médica, la biología humana y al desarrollo de la organización de los sistemas de atención médica.

Por lo que él define las cuatro determinantes de la salud, ya antes mencionadas, sobre los cuales es necesario trabajar en forma integral en ellas

En 1986…, la ” Carta de Ottawa “, carta firmada por los países participantes en la Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud, definen que:

“La promoción de la salud, consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre ella”

Establecen las condiciones y requisitos fundamentales para tener SALUD (nótese):

Paz, vivienda, educación, alimentación, ingresos, ecosistema estable, justicia social, equidad.

Enfatizan la necesidad de mejorar las “oportunidades” para que la gente pueda tomar adecuadas decisiones respecto de los factores que influyen en su salud, su responsabilidad en el AUTOCUIDADO, mediante:

• Educación para la salud
• Entrega de información
• Reforzamiento de las propias capacidades
• Promocionar el concepto de salud
• Actuar como mediador entre los intereses sectoriales y a favor de la salud
• Proporcionar los medios que le permitan a la población desarrollar al máximo su salud.
  
  En esta carta se enfoca la salud desde un punto de vista positivo, asociándola a “Bienestar”,a formas de vida sana, por lo tanto la promoción de la salud no sólo le corresponde al sector sanitario.La carta especifica también: Los AMBITOS de ACCION de la Promoción de la Salud:

• Elaboración de políticas públicas sanas
• Creación de Ambientes favorables a la salud
• Reforzamiento de la Acción comunitaria
• Desarrollo de aptitudes personales
• Reorientación de los Servicios Sanitarios.

Tal como lo enfocábamos un tiempo atrás, se destacan estos cambios hasta llegar ala Conferencia Mundial en México.

Cabe resaltar una vez más La Reorientación de los Servicios de Salud:

“Se pretende que los Servicios de Salud den mayor énfasis a las actividades de Promoción de la salud y Prevención de las enfermedades, mediante la asignación de mayores recursos y el desarrollo de las potencialidades de los Establecimientos Asistenciales como Centros de Promoción de salud, mas allá de la responsabilidad de proporcionar servicios clínicos y médicos”

El cambio de CONSULTORIO a CENTRO DE SALUD, implica:
- Modificaciones en la formación y capacitación del personal de salud.

- El equipo de salud debe tener claridad en cuanto a las Prioridades sanitarias y en los determinantes que afectan la salud de las personas.

- El equipo de salud debe conocer las diferencias entre promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Diferencias entre Prevención y Promoción en Salud”:

Toco este punto ya que suelen confundirse estos dos términos

1. Prevención: Controlar factores de Riesgo atribuibles a las personas.

 Promoción: Dirigida a Condicionantes de salud (directos o subyacentes).

2. Prevención: Reforzar factores que reduzcan la susceptibilidad.

    Promoción: Apunta a planes concretos en ámbitos de salud y en el área social,

3. Prevención: Atenuar efectos de la enfermedad.

   Promoción: Orientada hacia estilos de vida, “persona o entorno”.

4. Prevención: Actividad dirigida a grupos de Riesgo.

Promoción: Implica trabajos con toda la gente.

“Amados, yo deseo que ustedes sean prosperado en todas las cosas, y que tengan salud, así como prospera vuestra alma”

¿Cuida Dios del planeta y de la humanidad? Pareciera que los ecologistas son los únicos preocupados de ello,  sin embargo es el hombre quien día a día destruye la tierra que Dios le encargó a su cuidado como el mayordomo de la creación. Sabemos que EL tiene cuidado de cada uno de nosotros como hijos, nos cubre cada día con su gracia, cuidado y amor.

¿Pero qué pasa con la humanidad? ¿Con el planeta? ¿Con los no creyentes? ¿Cuida Dios de ellos? Lea atentamente este comentario de “Peter y Poul Lalonde”

“El aire que Usted respira ahora mismo contiene aproximadamente 21% de oxígeno. Si esa proporción se elevara aunque sea un poco, digamos a 25%, entonces nuestra atmósfera de súbito se volvería muy inflamable. Si decreciera a 15% o menos, entonces Usted sencillamente no podría respirar y se sofocaría de inmediato”

No es la naturaleza la que cuida del planeta, imposible! Samuel Vilas lo demostró formulando la pregunta a los científicos y evolucionistas no creyentes… ¿La naturaleza es inteligente o ininteligente? Bueno la primera respuesta de que es “ininteligente”, sería ridícula pues lo que no tiene inteligencia no puede hacer cosas inteligentes

La segunda respuesta…, La naturaleza es inteligente. ¡Por favor!! Entonces no la llames naturaleza, ¡Llámale Dios!

EL es el único ser Omnisciente, Omnipotente y Omnipresente, un Dios perfecto, santo, amoroso, personal, soberano, absoluto  creador y por si no lo sabías Él es quien  ordenó al hombre a cuidar lo que Él había creado. Dios es fiel, cuida de la humanidad, pero lamentablemente el hombre será quien destruya al propio hombre y a este planeta.

“Para el científico que ha puesto su fe en el poder de la razón, la historia de la llamada -Gran explosión- termina como una pesadilla. En los últimos 300 años los científicos han escalado la montaña de la ignorancia y al llegar a la cima les dan la bienvenida una banda de Teólogos que han permanecido allí por siglos” (Robert Jastrow, profesor de la Universidad Columbia y fundador del Centro Espacial Goddard)

Alicia

¡HOLA!

¿Qué opinan de esta afirmación?

“HAY QUE COMER PARA VIVIR”

¿O de esta otra afirmación?

“HAY QUE VIVIR PARA COMER “.

Bien…, no tenemos muy buenas noticias en lo que respecta a nuestro “Riesgo cardiovascular en salud” en nuestro país. Los conceptos que tengamos sobre el valor de la salud y lo que ella constituye, determinarán la “conducta” que sigamos en relación a la alimentación. A propósito no hay nada más delicioso que el pan…, ¿no les parece? ¿Pero será saludable consumirlo en forma desmedida? Hoy quiero reflexionar acerca de los “Factores de Riesgo cardiovascular” que afectan a nuestra población, y son precisamente las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades crónicas no transmisibles, las que están matando a nuestra población, hoy en día.

Una alimentación no adecuada en el trabajo puede causar pérdidas de hasta un 20% en eficiencia y productividad laboral de acuerdo a un informe reciente de la OIT. Este antecedente unido a informes de diversos especialistas y autoridades que advierten un preocupante aumento en Chile de la “Obesidad”, con sus consiguientes efectos para la salud de la población y costos económicos para las familias del país, llevaron a la Sociedad Chilena de Seguridad, (ACHS) y a la Sociedad de Fomento Fabril (SOFOFA) a firmar una alianza estratégica para promover programas de alimentación saludables en los ambientes laborales.

A modo ilustrativo, las últimas cifras existentes son las siguientes: ” 61% de la población mayor de 17 años tiene problemas de sobrepeso y obesidad, 89% de la población es sedentaria, 42% fuma y más del 50% ingiere menos de lo que debe en frutas y verduras.

Recuerdo la última encuesta que se realizó en Santiago, el año pasado que arrojó que un 35% de los niños escolares de Primer año básico son “obesos”, ni siquiera en sobrepeso, que es una evaluación del estado nutricional diferente. Años atrás, horrorizados contemplamos a través de los noticieros otra muerte de una mujer adulta, causada por “Obesidad mórbida”.

En el año 2005, el Doctor Tito Pizarro, Jefe del Departamento de Nutrición del Ministerio de Salud, en ese entonces, tras destacar el éxito alcanzado por Chile en la reducción de la desnutrición infantil, planteó que hoy uno de los grandes problemas de salud es el aumento de la obesidad mórbida, lo que unido al “Sedentarismo”, conlleva una serie de males asociados como Hipertensión, alto nivel de Colesterol, Diabetes y otros con el consiguiente impacto para el sistema de salud y la calidad de vida de la población. ” Sostuvo que Chile exhibe una tasa de 1.3% sólo de obesidad mórbida, lo que consideró “altísimo”, ya que significa que para solucionar este problema mediante bandas gástricas habría que operar a unas 120 mil personas en el año lo que llevaría a la quiebra el sistema de salud. Por esta razón urge, realizar programas preventivos que promuevan cambios de hábitos alimenticios saludables en la alimentación”, argumentó.

No sólo la autoridad sanitaria está preocupada de este fenómeno que está imitando a Norteamérica que con su estilo de vida no saludable, comida rápida, comida chatarra, sedentarismo, etc.; también estamos preocupados todos los que trabajamos en el área de la salud, aunque no todos son consecuentes con los ” Estilos de vida Saludables” que está promoviendo el Minsal, tenemos a nuestro haber toda la información de mortalidad causada por el consumo del tabaco, por enfermedades crónicas no transmisibles como la hipertensión, diabetes mellitus II, obesidad…, y no comenzamos por casa. Les invito a repasar lo que significan los conceptos “Promoción, Fomento y Protección de la Salud “, y el concepto de “Prevención en Salud”

La ” Promoción de la Salud está focalizada en fortalecer y aumentar los factores protectores en salud, es una estrategia ” Gubernamental “que involucra a individuos, familias, comunidades y sociedad en un proceso de cambio de los ” Condicionantes y Determinantes de la Salud”.

La promoción de Salud se realiza con acciones de educación, información y comunicación social, trabajo comunitario y abogacía, atención de Salud, investigación, vigilancia y regulación. Está focalizada a intervenir a la población que supuestamente no estaría en ” Riesgo”. En cambio, la ” Prevención ” está focalizada en disminuir los “Factores de Riesgos” en salud.

Los factores de riesgo no ocurren en forma aislada, tanto las causas próximas, como las distales se encuentran presentes en un resultado adverso en salud, y esto es muy importante de ser considerado tanto en las estrategias que deseemos desarrollar con la población y con nosotros mismos. En algunos casos, basta con producir pequeños cambios en algunos factores de riesgo en la población para obtener profundos beneficios en la salud pública. Tomemos por ejemplo dos significados comunes de riesgo en salud:

a).- Probabilidad de tener un evento o resultado adverso.., si Ud. tiene el colesterol mayor a 220, tiene la probabilidad de tener un evento cardiovascular de un X %.
b).- Un factor que aumenta esa probabilidad, si Ud. consume una dieta rica en grasas saturadas, tiene un riesgo de Y % de que su colesterol plasmático aumente en un Z %.

Si analizamos estas dos definiciones, se podrá distinguir una sutil diferencia dada la secuencia temporal o la distancia causal en el tiempo y la definición del evento adverso. Si el foco de los sistemas de salud es prevenir la aparición de la ” Muerte ” y “hospitalización”, entonces los objetivos de los centros de salud es tener servicios de tipo paliativos y curativos. En el caso contrario, si nos enfocamos en disminuir el consumo de dietas ricas en grasas saturadas, la orientación de los sistemas de salud estarán enfocados en………

“Prevenir más que curar”

No hay que confundir el “Riesgo de enfermedad” con “Causa de enfermedad”, según Hill (1) la causa debe reunir una serie de criterios tales como la fuerza de asociación, la consistencia, la especificidad, temporalidad, gradiente biológico, plausibilidad, coherencia etc. El riesgo en salud establece asociaciones causales pero no necesariamente son la causa directa de una enfermedad. Es una aclaración, pero no desdice la alta peligrosidad de no adquirir estilos de vida saludables.

Por lo tanto, les invito a informarse o recordar, cuales son los “FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR “, primero la definición: ” Son condicionantes individuales que pueden aumentar el Riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular ateroesclerótica”. Los dividiremos en “Factores de riesgo Modificables” , por el individuo, y en “Factores de riesgo no modificables” dados por la edad, o enfermedad ya adquirida.

Factores de Riesgo Modificables:

1. Obesidad

2. Sedentarismo

3. Tabaquismo

4. Dislipidemias (hipercolesterolemias o niveles altos de colesterol en la sangre)

5. Estrés (aumenta la frecuencia cardiaca, la Presión Arterial y las demandas de oxigeno del corazón)

6. Alcohol (eleva la presión arterial y los niveles de triglicéridos y por ende aumenta el Riesgo cardiovascular)

Factores de Riesgo no Modificables:
1. Sexo (Los hombres tienen mayor riesgo coronario, las mujeres están protegidas por los niveles de estrógenos, sin embargo su riesgo se IGUALA al de los hombres con la MENOPAUSIA.

2. Herencia (El riesgo aumenta si un familiar en primer grado ha desarrollado enfermedad coronaria o vascular.

3. Edad (El riesgo aumenta con el paso de los años, en los hombres ” desde los 45 años” y en las mujeres “desde los 55 años”

4. Hipertensión (presiones sostenidas igual o sobre 140/90 mmHg. producen daño en las paredes internas de las arterias y esta lesión favorece la formación de placas de ateroma.

5. Diabetes mellitus II (mal controladas, el estado de hiperglicemia produce arteriosclerosis acelerada, dañando progresivamente los vasos sanguíneos).

Ahora, consideremos las ” Categorías de Riesgo Cardiovascular”:

Riesgo cardiovascular máximo: Sujeto que tiene un riesgo superior al 20% de sufrir una enfermedad C.V. en los próximos 10 años.

Riesgo C.V. alto: Habitualmente tienen 2 o 3 factores de riesgo (de los ya enunciados) y su riesgo de presentar un evento CV en los
próximos 10 años varía entre un 10 y 20%.

Riesgo C.V. moderado: Sujeto que tiene un factor de riesgo con una probabilidad inferior al 10% de sufrir un evento Vascular, en los próximos 10 años.

Estos motivos son los detonantes para uno de los desafíos en salud de la década “Desarrollar una política de estado en Promoción en Salud” de carácter intersectorial y participativa, destinada a lograr estilos de vida y ambientes más saludables, así como un compromiso activo de la sociedad chilena en la construcción de la salud y calidad de vida, que beneficie a todos los ciudadanos sin distinción, que cuente con legislación y financiamiento adecuado y que trascienda a los gobiernos.

A continuación enuncio las cinco condicionantes:

1. Alimentación y nutrición
2. Actividad física
3. Factores psicosociales
4. Medio ambiente
5. Tabaco

Las cuatro estrategias:

1. Escuelas saludables
2. Barrios saludables
3. Lugares de trabajo saludables
4. Programa de salud en la gente.

Factores protectores en promoción de la salud:

1. Alimentación saludable
2. Actividad física
3. Ambiente libre humo de tabaco

Factores de riesgo y daño (nuevamente enunciados)

1. Hipertensión arterial
2. Hipercolesterolemia
3. Enfermedad coronaria
4. Diabetes mellitus
5. Sedentarismo
6. Tabaquismo
7. Obesidad
8. Estrés
9. Depresión

Factores Protectores.

1.- Alimentación saludable:

Se trata de modificar los factores condicionantes de la salud y por ende la calidad de vida. En este concepto la alimentación saludable es una condicionante prioritaria para la salud. Los establecimientos educacionales promotores de la salud tienen sus actividades orientadas a promover la salud en la comunidad, se propone incorporar alimentos de bajo contenido graso, ricos en vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra dietaria. Además que no produzcan caries dentales. En este sentido se recomiendan
colaciones y Kioscos saludables con el objeto de mejorar la oferta de productos sanos, además de asegurar condicionantes para la alimentación de los niños y de las personas en general.

2.- Actividad física:

La alta urbanización se asocia a la disminución en la actividad física, tanto en la utilización de tecnologías modernas asociadas a la producción que facilita el trabajo, como los hábitos sedentarios de recreación, lo que contribuye a un desbalance entre consumo y gasto energético, con el consecuente aumento en la obesidad. Los niños obesos y normales gastan más de 3 horas diarias frente al televisor, cifra que aumenta a 4 horas en los días festivos.
El sedentarismo en población adulta se asocia al aumento de los daños en salud mental, tabaquismo y estrés, junto con mortalidad causada por enfermedad coronaria, hipertensión arterial, cáncer al colon y D.M.II.

3.- Factores Psicosociales:

Existe un aumento de la prevalencia de enfermedades mentales desde la década de los 60 alos 90, explicándose no solo por la situación demográfica, sino también por el aumento de la iniquidad en la distribución del ingreso, el deterioro de las relaciones
sociales y la desprotección social. Los trastornos psiquiátricos en la década de los 90 muestran que varía entre el 34 y 42% en mayores de 15 años con residencia urbana y la depresión entre el 7.5% y 10%. Estudios demuestran que el factor protector por excelencia es la “Asociatividad “y la capacidad de relacionarse con el otro, estar bien consigo mismo y con los demás, la afectividad y la vida familiar, así como el compartir
y sentirse parte de una comunidad, permite no solo crecer en autoestima y desarrollo personal, sino que ayuda a la construcción de capital social.

4.- Medio Ambiente:

Tienen una fuerte incidencia en la calidad de vida. Existen serios problemas en el manejo de la basura u vectores con la consiguiente consecuencia en salud. Los esfuerzos municipales en mejorar la limpieza, se contraponen con la baja conciencia de la población en la mantención de un ambiente limpio. Con más dificultades se enfrenta la contaminación del aire, agua y tierra, donde la solución requiere de nuevas políticas, inversiones y del compromiso ciudadano.

5.- Tabaquismo:

El uso del tabaco es la primera causa de enfermedad y muerte EVITABLE en el mundo. En Chile, cada año, mueren 9.000 personas a consecuencia de enfermedades atribuibles al tabaco (cardiovasculares y diversos tipos de cáncer) y que corresponden al 11% de todas las muertes en nuestro país. El 11% de la mortalidad infantil es atribuible al bajo peso al nacer de los hijos de madres fumadoras.
El tabaco es la segunda droga de mayor consumo después del alcohol y además la droga de inicio para el consumo de otras drogas.
El humo de tabaco ambiental es el contaminante más importante de los espacios interiores. Poe cada 20 cigarrillos fumados se aportan 20 mgs/m3 de partículas al ambiente (nicotina, monóxido de carbono, carcinógenos, mutágenos, tóxicos e irritantes. Se ha demostrado su efecto negativo sobre la salud, ligándolo causalmente a cáncer pulmonar, enfermedad cardiovascular, muerte súbita infantil y aumento del asma bronquial y otitis media en niños.

Por último…. (Por hoy, ya que luego nos dedicaremos a evaluar nuestro estado nutricional, especialmente dedicado a mis alumnos de la Universidad “Carrera de Enfermería) daré a conocer o recordar para los que manejan el tema

Las grandes metas de la Promoción de salud a nivel internacional y suscritas en Chile son:

1. Establecer políticas públicas favorables a la salud
2. Crear ambientes y entornos saludables
3. Reforzar la acción comunitaria
4. Desarrollar habilidades y estilos de vida saludables
5. Reorientar los servicios de salud hacia la promoción.

Invito a colegas, docentes y alumnos de la Universidad a sumarse a la promoción en Salud y permitir que estas grandes metas sean alcanzables y posibles.

……..Cuando veo los cielos, obra de tus dedos, la luna y las estrellas que tú formaste, digo: ¿qué es el hombre, para que tengas de él memoria, y el hijo del hombre, para que lo visites? le has hecho poco menor que los ángeles, y lo coronaste de gloria y de honra. le hiciste señorear sobre las obras de tus manos; todo lo pusiste bajo sus pies.
…..¡Oh jehová, señor nuestro, cuán grande es tu nombre en toda la tierra!

Y por cierto…. no echemos a perder el plan de Dios sobre nosotros y sobre la tierra ¿ya?

Alicia.

BIBLIOGRAFIA:

• Normas de salud Programa del Adulto
• Informe de la Sociedad de Fomento Fabril y la Asociación Chilena de Seguridad
• (1) Defining and Assessing Risks to Healt. Chapter 2. The World health report. 2002.FAO.WHO.
• Biblia la “Versión Reina Valera 1960″ Salmo 8.

Por esta razón tal como lo menciona el dicho…, más vale prevenir que curar, y para ello debemos estar informados acerca de los factores de riesgo que nos llevaría tempranamente a una enfermedad cardiovascular; existen Riesgos modificables y Riesgos no modificables, los últimos son el sexo, la herencia y la edad, es necesario comprender que los primeros pueden ser modificados si mejoramos nuestros estilos de vida.

Como factores de riesgo cardiovascular se entiende como la condición individual que puede aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular ateroesclerótica

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Lo que el viento …, ¡perdón! lo que el  wordpress se había llevado

Comparto con Ustedes un ensayo realizado tiempo atrás, y que al releerlo, considero necesario reflexionar sobre ello.

Luego de Estudiar mis apuntes sobre Bioética Fundamental, ellos me guían y estimulan a debatir en un contexto de pluralismo tolerancia y opinión responsable e informada. ¡Uff!! ¡¿Cómo puedo entender a un mundo “en avance” pero que está retrocediendo en lo más trascendental de la vida misma?!

En un mundo que pretende ser avanzado en muchas áreas, – tecnología de punta, comunicaciones, el satélite con el cual nos podemos comunicar con todo el planeta- Y donde la “globalización” está marcando una ruta certera; contemplamos a países desarrollados y subdesarrollados o del tercer mundo; también nuestro país como en vías de desarrollo.

Observamos sus políticas, filosofías, pensamientos que los rigen, seguramente algunos influenciados por el cristianismo, otros por el ateísmo o por diferentes creencias, y vemos su agitado devenir.

Constatamos entonces, que el avance de los países desarrollados, es inversamente proporcional a la hambruna de los países del tercer mundo, y la ignorancia de países doblegados a sus mitos y creencias, como el fundamentalismo etc…

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No entiendo mucho del mundo de los negocios, y la economía como ciencia no es mi fuerte, pero si observo a algunos que sin haber alcanzado un doctorado en economía logran alcanzar lo que muchos sueñan…, ser un millonario, o un hombre o mujer de éxito. Es increíble como se lanzan a la vida sin tener ni uno en sus bolsillos, y como señalé recientemente sin ninguna matrícula en algún colegio o en un “Business Intelligence”.

Se dice que la inteligencia de negocios ahora radica en la competencia para tomar decisiones para enfocar dinámica y asertivamente los problemas y oportunidades, y para desarrollar la habilidad de adaptación a los diferentes y volubles cambios en los entornos económicos y sociales.

Paradigma como concepto viene de la palabra griega paradeigma, que significa ejemplo o modelo. Se aplica a la gramática para definir su uso en cierto contexto, y a la retórica para referirse a una parábola, a partir de la década del 60, comenzó a utilizarse para referirse a un Modelo o Patrón en cualquier disciplina científica o contexto epistemológico

En ciencias sociales, paradigma se encuentra relacionado al concepto de cosmovisión, es decir, un paradigma es también la manera en que es entendido el mundo.

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