{"id":54,"date":"2011-12-31T21:40:49","date_gmt":"2011-12-31T21:40:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cmvida.org\/alicia\/?p=54"},"modified":"2011-12-31T21:40:49","modified_gmt":"2011-12-31T21:40:49","slug":"hay-que-comer-para-vivir-o-hay-que-vivir-para-comer","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.cmvida.org\/alicia\/?p=54","title":{"rendered":"\u00bfHay que comer para vivir o hay que vivir para comer?"},"content":{"rendered":"<p>\u00a1HOLA!<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 opinan de esta afirmaci\u00f3n?<\/p>\n<p>\u00abHAY QUE COMER PARA VIVIR\u00bb<\/p>\n<p>\u00bfO de esta otra afirmaci\u00f3n?<\/p>\n<p>\u201cHAY QUE VIVIR PARA COMER \u00ab.<\/p>\n<p>Bien&#8230;, no tenemos muy buenas noticias en lo que respecta a nuestro \u00abRiesgo cardiovascular en salud\u00bb en nuestro pa\u00eds. Los conceptos que tengamos sobre el valor de la salud y lo que ella constituye, determinar\u00e1n la \u00abconducta\u00bb que sigamos en relaci\u00f3n a la alimentaci\u00f3n. A prop\u00f3sito no hay nada m\u00e1s delicioso que el pan&#8230;, \u00bfno les parece? \u00bfPero ser\u00e1 saludable consumirlo en forma desmedida? Hoy quiero reflexionar acerca de los \u00abFactores de Riesgo cardiovascular\u00bb que afectan a nuestra poblaci\u00f3n, y son precisamente las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles, las que est\u00e1n matando a nuestra poblaci\u00f3n, hoy en d\u00eda.<\/p>\n<p>Una alimentaci\u00f3n no adecuada en el trabajo puede causar p\u00e9rdidas de hasta un 20% en eficiencia y productividad laboral de acuerdo a un informe reciente de la OIT. Este antecedente unido a informes de diversos especialistas y autoridades que advierten un preocupante aumento en Chile de la \u00abObesidad\u201d, con sus consiguientes efectos para la salud de la poblaci\u00f3n y costos econ\u00f3micos para las familias del pa\u00eds, llevaron a la Sociedad Chilena de Seguridad, (ACHS) y a la Sociedad de Fomento Fabril (SOFOFA) a firmar una alianza estrat\u00e9gica para promover programas de alimentaci\u00f3n saludables en los ambientes laborales.<\/p>\n<p>A modo ilustrativo, las \u00faltimas cifras existentes son las siguientes: \u00bb 61% de la poblaci\u00f3n mayor de 17 a\u00f1os tiene problemas de sobrepeso y obesidad, 89% de la poblaci\u00f3n es sedentaria, 42% fuma y m\u00e1s del 50% ingiere menos de lo que debe en frutas y verduras.<\/p>\n<p>Recuerdo la \u00faltima encuesta que se realiz\u00f3 en Santiago, el a\u00f1o pasado que arroj\u00f3 que un 35% de los ni\u00f1os escolares de Primer a\u00f1o b\u00e1sico son \u00abobesos\u00bb, ni siquiera en sobrepeso, que es una evaluaci\u00f3n del estado nutricional diferente. A\u00f1os atr\u00e1s, horrorizados contemplamos a trav\u00e9s de los noticieros otra muerte de una mujer adulta, causada por \u00abObesidad m\u00f3rbida\u00bb.<\/p>\n<p>En el a\u00f1o 2005, el Doctor Tito Pizarro, Jefe del Departamento de Nutrici\u00f3n del Ministerio de Salud, en ese entonces, tras destacar el \u00e9xito alcanzado por Chile en la reducci\u00f3n de la desnutrici\u00f3n infantil, plante\u00f3 que hoy uno de los grandes problemas de salud es el aumento de la obesidad m\u00f3rbida, lo que unido al \u00abSedentarismo\u00bb, conlleva una serie de males asociados como Hipertensi\u00f3n, alto nivel de Colesterol, Diabetes y otros con el consiguiente impacto para el sistema de salud y la calidad de vida de la poblaci\u00f3n. \u00bb Sostuvo que Chile exhibe una tasa de 1.3% s\u00f3lo de obesidad m\u00f3rbida, lo que consider\u00f3 \u00abalt\u00edsimo\u00bb, ya que significa que para solucionar este problema mediante bandas g\u00e1stricas habr\u00eda que operar a unas 120 mil personas en el a\u00f1o lo que llevar\u00eda a la quiebra el sistema de salud. Por esta raz\u00f3n urge, realizar programas preventivos que promuevan cambios de h\u00e1bitos alimenticios saludables en la alimentaci\u00f3n\u00bb, argument\u00f3.<\/p>\n<p>No s\u00f3lo la autoridad sanitaria est\u00e1 preocupada de este fen\u00f3meno que est\u00e1 imitando a Norteam\u00e9rica que con su estilo de vida no saludable, comida r\u00e1pida, comida chatarra, sedentarismo, etc.; tambi\u00e9n estamos preocupados todos los que trabajamos en el \u00e1rea de la salud, aunque no todos son consecuentes con los \u00bb Estilos de vida Saludables\u00bb que est\u00e1 promoviendo el Minsal, tenemos a nuestro haber toda la informaci\u00f3n de mortalidad causada por el consumo del tabaco, por enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles como la hipertensi\u00f3n, diabetes mellitus II, obesidad\u2026, y no comenzamos por casa. Les invito a repasar lo que significan los conceptos \u00abPromoci\u00f3n, Fomento y Protecci\u00f3n de la Salud \u00ab, y el concepto de \u201cPrevenci\u00f3n en Salud\u201d<\/p>\n<p>La \u00bb Promoci\u00f3n de la Salud est\u00e1 focalizada en fortalecer y aumentar los factores protectores en salud, es una estrategia \u00bb Gubernamental \u00abque involucra a individuos, familias, comunidades y sociedad en un proceso de cambio de los \u00bb Condicionantes y Determinantes de la Salud\u201d.<\/p>\n<p>La promoci\u00f3n de Salud se realiza con acciones de educaci\u00f3n, informaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n social, trabajo comunitario y abogac\u00eda, atenci\u00f3n de Salud, investigaci\u00f3n, vigilancia y regulaci\u00f3n. Est\u00e1 focalizada a intervenir a la poblaci\u00f3n que supuestamente no estar\u00eda en \u00bb Riesgo\u201d. En cambio, la \u00bb Prevenci\u00f3n \u00bb est\u00e1 focalizada en disminuir los \u00abFactores de Riesgos\u00bb en salud.<\/p>\n<p>Los factores de riesgo no ocurren en forma aislada, tanto las causas pr\u00f3ximas, como las distales se encuentran presentes en un resultado adverso en salud, y esto es muy importante de ser considerado tanto en las estrategias que deseemos desarrollar con la poblaci\u00f3n y con nosotros mismos. En algunos casos, basta con producir peque\u00f1os cambios en algunos factores de riesgo en la poblaci\u00f3n para obtener profundos beneficios en la salud p\u00fablica. Tomemos por ejemplo dos significados comunes de riesgo en salud:<\/p>\n<p>a).- Probabilidad de tener un evento o resultado adverso.., si Ud. tiene el colesterol mayor a 220, tiene la probabilidad de tener un evento cardiovascular de un X %.<br \/>\nb).- Un factor que aumenta esa probabilidad, si Ud. consume una dieta rica en grasas saturadas, tiene un riesgo de Y % de que su colesterol plasm\u00e1tico aumente en un Z %.<\/p>\n<p align=\"center\">Si analizamos estas dos definiciones, se podr\u00e1 distinguir una sutil diferencia dada la secuencia temporal o la distancia causal en el tiempo y la definici\u00f3n del evento adverso. Si el foco de los sistemas de salud es prevenir la aparici\u00f3n de la \u00bb Muerte \u00bb y \u00abhospitalizaci\u00f3n\u00bb, entonces los objetivos de los centros de salud es tener servicios de tipo paliativos y curativos. En el caso contrario, si nos enfocamos en disminuir el consumo de dietas ricas en grasas saturadas, la orientaci\u00f3n de los sistemas de salud estar\u00e1n enfocados en&#8230;&#8230;&#8230;<\/p>\n<p><strong><em>\u201cPrevenir m\u00e1s que curar\u201d<\/em><\/strong><\/p>\n<p>No hay que confundir el \u201cRiesgo de enfermedad\u201d con \u201cCausa de enfermedad\u201d, seg\u00fan Hill (1) la causa debe reunir una serie de criterios tales como la fuerza de asociaci\u00f3n, la consistencia, la especificidad, temporalidad, gradiente biol\u00f3gico, plausibilidad, coherencia etc. El riesgo en salud establece asociaciones causales pero no necesariamente son la causa directa de una enfermedad. Es una aclaraci\u00f3n, pero no desdice la alta peligrosidad de no adquirir estilos de vida saludables.<\/p>\n<p>Por lo tanto, les invito a informarse o recordar, cuales son los \u00abFACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR \u00ab, primero la definici\u00f3n: \u00bb Son condicionantes individuales que pueden aumentar el Riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular ateroescler\u00f3tica\u00bb. Los dividiremos en \u00abFactores de riesgo Modificables\u00bb , por el individuo, y en \u00abFactores de riesgo no modificables\u00bb dados por la edad, o enfermedad ya adquirida.<\/p>\n<p><strong><em><span style=\"text-decoration: underline;\">Factores de Riesgo Modificables:<\/span><\/em><\/strong><\/p>\n<p>1. Obesidad<\/p>\n<p>2. Sedentarismo<\/p>\n<p>3. Tabaquismo<\/p>\n<p>4. Dislipidemias (hipercolesterolemias o niveles altos de colesterol en la sangre)<\/p>\n<p>5. Estr\u00e9s (aumenta la frecuencia cardiaca, la Presi\u00f3n Arterial y las demandas de oxigeno del coraz\u00f3n)<\/p>\n<p>6. Alcohol (eleva la presi\u00f3n arterial y los niveles de triglic\u00e9ridos y por ende aumenta el Riesgo cardiovascular)<\/p>\n<p><strong><em><span style=\"text-decoration: underline;\">Factores de Riesgo no Modificables:<\/span><\/em><\/strong><br \/>\n1. Sexo (Los hombres tienen mayor riesgo coronario, las mujeres est\u00e1n protegidas por los niveles de estr\u00f3genos, sin embargo su riesgo se IGUALA al de los hombres con la MENOPAUSIA.<\/p>\n<p>2. Herencia (El riesgo aumenta si un familiar en primer grado ha desarrollado enfermedad coronaria o vascular.<\/p>\n<p>3. Edad (El riesgo aumenta con el paso de los a\u00f1os, en los hombres \u00bb desde los 45 a\u00f1os\u00bb y en las mujeres \u00abdesde los 55 a\u00f1os\u00bb<\/p>\n<p>4. Hipertensi\u00f3n (presiones sostenidas igual o sobre 140\/90 mmHg. producen da\u00f1o en las paredes internas de las arterias y esta lesi\u00f3n favorece la formaci\u00f3n de placas de ateroma.<\/p>\n<p>5. Diabetes mellitus II (mal controladas, el estado de hiperglicemia produce arteriosclerosis acelerada, da\u00f1ando progresivamente los vasos sangu\u00edneos).<\/p>\n<p><strong><em><span style=\"text-decoration: underline;\">Ahora, consideremos las \u00bb Categor\u00edas de Riesgo Cardiovascular\u00bb:<\/span><\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Riesgo cardiovascular m\u00e1ximo<\/span><\/strong>: Sujeto que tiene un riesgo superior al 20% de sufrir una enfermedad C.V. en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Riesgo C.V. alto<\/span><\/strong>: Habitualmente tienen 2 o 3 factores de riesgo (de los ya enunciados) y su riesgo de presentar un evento CV en los<br \/>\npr\u00f3ximos 10 a\u00f1os var\u00eda entre un 10 y 20%.<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Riesgo C.V. moderado<\/span><\/strong>: Sujeto que tiene un factor de riesgo con una probabilidad inferior al 10% de sufrir un evento Vascular, en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Estos motivos son los detonantes para uno de los desaf\u00edos en salud de la d\u00e9cada <strong>\u00abDesarrollar una pol\u00edtica de estado en Promoci\u00f3n en Salud\u00bb<\/strong> de car\u00e1cter intersectorial y participativa, destinada a lograr estilos de vida y ambientes m\u00e1s saludables, as\u00ed como un compromiso activo de la sociedad chilena en la construcci\u00f3n de la salud y calidad de vida, que beneficie a todos los ciudadanos sin distinci\u00f3n, que cuente con legislaci\u00f3n y financiamiento adecuado y que trascienda a los gobiernos.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n enuncio las <strong><span style=\"text-decoration: underline;\">cinco condicionantes<\/span><\/strong>:<\/p>\n<ol>\n<li>Alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n<\/li>\n<li>Actividad f\u00edsica<\/li>\n<li>Factores psicosociales<\/li>\n<li>Medio ambiente<\/li>\n<li>Tabaco<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Las cuatro estrategias:<\/span><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>Escuelas saludables<\/li>\n<li>Barrios saludables<\/li>\n<li>Lugares de trabajo saludables<\/li>\n<li>Programa de salud en la gente.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Factores protectores en promoci\u00f3n de la salud: <\/span><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Alimentaci\u00f3n saludable<\/li>\n<li>Actividad f\u00edsica<\/li>\n<li>Ambiente libre humo de tabaco<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Factores de riesgo y da\u00f1o (nuevamente enunciados) <\/span><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Hipercolesterolemia<\/li>\n<li>Enfermedad coronaria<\/li>\n<li>Diabetes mellitus<\/li>\n<li>Sedentarismo<\/li>\n<li>Tabaquismo<\/li>\n<li>Obesidad<\/li>\n<li>Estr\u00e9s<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Factores Protectores.<\/span><\/strong><\/p>\n<p><strong>1.- Alimentaci\u00f3n saludable:<\/strong><\/p>\n<p>Se trata de modificar los factores condicionantes de la salud y por ende la calidad de vida. En este concepto la alimentaci\u00f3n saludable es una condicionante prioritaria para la salud. Los establecimientos educacionales promotores de la salud tienen sus actividades orientadas a promover la salud en la comunidad, se propone incorporar alimentos de bajo contenido graso, ricos en vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra dietaria. Adem\u00e1s que no produzcan caries dentales. En este sentido se recomiendan<br \/>\ncolaciones y Kioscos saludables con el objeto de mejorar la oferta de productos sanos, adem\u00e1s de asegurar condicionantes para la alimentaci\u00f3n de los ni\u00f1os y de las personas en general.<br \/>\n<strong><br \/>\n2.- Actividad f\u00edsica:<\/strong><\/p>\n<p>La alta urbanizaci\u00f3n se asocia a la disminuci\u00f3n en la actividad f\u00edsica, tanto en la utilizaci\u00f3n de tecnolog\u00edas modernas asociadas a la producci\u00f3n que facilita el trabajo, como los h\u00e1bitos sedentarios de recreaci\u00f3n, lo que contribuye a un desbalance entre consumo y gasto energ\u00e9tico, con el consecuente aumento en la obesidad. Los ni\u00f1os obesos y normales gastan m\u00e1s de 3 horas diarias frente al televisor, cifra que aumenta a 4 horas en los d\u00edas festivos.<br \/>\nEl sedentarismo en poblaci\u00f3n adulta se asocia al aumento de los da\u00f1os en salud mental, tabaquismo y estr\u00e9s, junto con mortalidad causada por enfermedad coronaria, hipertensi\u00f3n arterial, c\u00e1ncer al colon y D.M.II.<\/p>\n<p><strong><br \/>\n3.- Factores Psicosociales:<\/strong><\/p>\n<p>Existe un aumento de la prevalencia de enfermedades mentales desde la d\u00e9cada de los 60 alos 90, explic\u00e1ndose no solo por la situaci\u00f3n demogr\u00e1fica, sino tambi\u00e9n por el aumento de la iniquidad en la distribuci\u00f3n del ingreso, el deterioro de las relaciones<br \/>\nsociales y la desprotecci\u00f3n social. Los trastornos psiqui\u00e1tricos en la d\u00e9cada de los 90 muestran que var\u00eda entre el 34 y 42% en mayores de 15 a\u00f1os con residencia urbana y la depresi\u00f3n entre el 7.5% y 10%. Estudios demuestran que el factor protector por excelencia es la <strong>\u00abAsociatividad <\/strong>\u201cy la capacidad de relacionarse con el otro, estar bien consigo mismo y con los dem\u00e1s, la afectividad y la vida familiar, as\u00ed como el compartir<br \/>\ny sentirse parte de una comunidad, permite no solo crecer en autoestima y desarrollo personal, sino que ayuda a la construcci\u00f3n de capital social.<\/p>\n<p><strong><br \/>\n4.- Medio Ambiente<\/strong>:<\/p>\n<p>Tienen una fuerte incidencia en la calidad de vida. Existen serios problemas en el manejo de la basura u vectores con la consiguiente consecuencia en salud. Los esfuerzos municipales en mejorar la limpieza, se contraponen con la baja conciencia de la poblaci\u00f3n en la mantenci\u00f3n de un ambiente limpio. Con m\u00e1s dificultades se enfrenta la contaminaci\u00f3n del aire, agua y tierra, donde la soluci\u00f3n requiere de nuevas pol\u00edticas, inversiones y del compromiso ciudadano.<\/p>\n<p><strong>5.- Tabaquismo:<\/strong><\/p>\n<p>El uso del tabaco es la primera causa de enfermedad y muerte EVITABLE en el mundo. En Chile, cada a\u00f1o, mueren 9.000 personas a consecuencia de enfermedades atribuibles al tabaco (cardiovasculares y diversos tipos de c\u00e1ncer) y que corresponden al 11% de todas las muertes en nuestro pa\u00eds. El 11% de la mortalidad infantil es atribuible al bajo peso al nacer de los hijos de madres fumadoras.<br \/>\nEl tabaco es la segunda droga de mayor consumo despu\u00e9s del alcohol y adem\u00e1s la droga de inicio para el consumo de otras drogas.<br \/>\nEl humo de tabaco ambiental es el contaminante m\u00e1s importante de los espacios interiores. Poe cada 20 cigarrillos fumados se aportan 20 mgs\/m3 de part\u00edculas al ambiente (nicotina, mon\u00f3xido de carbono, carcin\u00f3genos, mut\u00e1genos, t\u00f3xicos e irritantes. Se ha demostrado su efecto negativo sobre la salud, lig\u00e1ndolo causalmente a c\u00e1ncer pulmonar, enfermedad cardiovascular, muerte s\u00fabita infantil y aumento del asma bronquial y otitis media en ni\u00f1os.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo&#8230;. (Por hoy, ya que luego nos dedicaremos a evaluar nuestro estado nutricional, especialmente dedicado a mis alumnos de la Universidad \u00abCarrera de Enfermer\u00eda) dar\u00e9 a conocer o recordar para los que manejan el tema<\/p>\n<p>Las grandes metas de la Promoci\u00f3n de salud a nivel internacional y suscritas en Chile son:<\/p>\n<ol>\n<li>Establecer pol\u00edticas p\u00fablicas favorables a la salud<\/li>\n<li>Crear ambientes y entornos saludables<\/li>\n<li>Reforzar la acci\u00f3n comunitaria<\/li>\n<li>Desarrollar habilidades y estilos de vida saludables<\/li>\n<li>Reorientar los servicios de salud hacia la promoci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Invito a colegas, docentes y alumnos de la Universidad a sumarse a la promoci\u00f3n en Salud y permitir que estas grandes metas sean alcanzables y posibles.<\/p>\n<p>&#8230;&#8230;..Cuando veo los cielos, obra de tus dedos, la luna y las estrellas que t\u00fa formaste, digo: \u00bfqu\u00e9 es el hombre, para que tengas de \u00e9l memoria, y el hijo del hombre, para que lo visites? le has hecho poco menor que los \u00e1ngeles, y lo coronaste de gloria y de honra. le hiciste se\u00f1orear sobre las obras de tus manos; todo lo pusiste bajo sus pies.<br \/>\n&#8230;..\u00a1Oh jehov\u00e1, se\u00f1or nuestro, cu\u00e1n grande es tu nombre en toda la tierra!<\/p>\n<p>Y por cierto&#8230;. no echemos a perder el plan de Dios sobre nosotros y sobre la tierra \u00bfya?<\/p>\n<p><strong><em>Alicia.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>BIBLIOGRAFIA:<\/p>\n<ul>\n<li>Normas de salud Programa del Adulto<\/li>\n<li>Informe de la Sociedad de Fomento Fabril y la Asociaci\u00f3n Chilena de Seguridad<\/li>\n<li>(1) Defining and Assessing Risks to Healt. Chapter 2. The World health report. 2002.FAO.WHO.<\/li>\n<li>Biblia la \u00abVersi\u00f3n Reina Valera 1960\u00bb Salmo 8.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a1HOLA! \u00bfQu\u00e9 opinan de esta afirmaci\u00f3n? \u00abHAY QUE COMER PARA VIVIR\u00bb \u00bfO de esta otra afirmaci\u00f3n? \u201cHAY QUE VIVIR PARA COMER \u00ab. Bien&#8230;, no tenemos muy buenas noticias en lo que respecta a nuestro \u00abRiesgo cardiovascular en salud\u00bb en nuestro pa\u00eds. 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